為什么還不推進產房、上產臺?
看產婦子宮頸全開之后,痛得哇哇叫,心疼的家屬大多會一直問:「可以進去產房了嗎?」若還沒符合進產房的標準,醫(yī)護人員會跟他們說再等15、30分鐘,而且護理人員都會在旁邊待一段時間,教導用力的方法,或說15分鐘之后會再過來,讓產婦及家屬比較有安全感。
陳勝咸主任表示,若胎頭沒有很低,太早進去產房上產臺會比較危險,萬一進去1、2個小時生不出來,就幾乎要剖腹產了。進去有需要才會腹部加壓,醫(yī)師會看情況,在產婦用力時檢查會陰,有經驗的醫(yī)師會知道胎兒能不能生得下來。
用手推肚子助產,這樣好嗎?
通常醫(yī)護人員會用手肘推產婦的肚子時,表示寶寶已經在產道口、還沒生出來,但產婦也快沒有力氣了,這時醫(yī)師才會詢問產婦是否同意推肚子以讓產程縮短。用手肘推肚子其實是把寶寶屁股往前推個一、兩公分,若沒這樣做,有可能會再花半小時到兩小時的時間生產。雖然曾經發(fā)生過產婦因為被推肚子而造成子宮破裂,但這樣的機率其實是非常低的,萬一子宮破裂也可以復原,所以不需要太擔心。
胎兒心跳忽快忽慢怎么辦?是胎兒窘迫嗎?
陳勝咸主任表示,胎兒心跳忽快忽慢,有時是因為胎兒監(jiān)視器移位的關系,護理師會去床邊檢查,把監(jiān)視器調整到適當的位子。若真的有胎兒窘迫,胎兒心跳頻率會下降,若是早期減速,大多是胎頭壓迫,有的可能是子宮頸快要全開了,最重要的要必須判斷胎心音的變異性,若變異性還好,可以再觀察,若發(fā)生遲發(fā)性減速大多是狀況不好,或臍帶受壓迫也會造成變異性減速。
假如變異性一直出現(xiàn)或時間拖太久,必要時醫(yī)師會當機立斷施行緊急剖腹產!以奇美醫(yī)院來說,只要緊急剖腹的指令一下,開刀房收到指示,要隨時能空出一間開刀房來接剖腹產刀,相關醫(yī)護人員隨時做好準備,能在最短的時間內隨時搶救產婦跟baby!